唐冬生医师:鼻整形干货——手术切口的选择

导读:关注鼻整形的人越来越多,除了在意术后的效果,另一个就是疤痕问题了,有人就问鼻整形会不会有疤痕? 任何手术都是从切开皮肤开始,因此,手术切口的选择是鼻部整形的第一步。...

  关注鼻整形的人越来越多,除了在意术后的效果,另一个就是疤痕问题了,有人就问鼻整形会不会有疤痕?

  任何手术都是从切开皮肤开始,因此,手术切口的选择是鼻部整形的第一步。就像走进一个房间首先要在合适的墙壁位置开一扇门一样,切口的选择对手术效果具有重要影响。

  鼻部整形手术切口的选择取决于手术方式,手术切口既要隐蔽,缝合后瘢痕小,又要能够快速通向鼻部骨和软骨结构,并能够清晰暴露要进行处理的组织结构。

  早期做单纯假体隆鼻时,医生采用鼻小柱边缘软三角切口,切口长度约4-6mm,位置非常隐蔽,能够很容易地放入假体材料。但这个切口操作空间有限,盲区较大,由于层次和剥离平面的问题,术后植入假体容易出现歪斜、晃动等问题。

  医生们尝试过鼻小柱的纵行切口、鼻小柱V-Y切口、以及鼻翼缘的飞鸟形切口,但这些切口的突出缺点是手术后疤痕比较明显,甚至会造成挛缩。

  鼻整形手术中会涉及到很多位置的切口,比如软骨切口、软骨间切口、鼻翼边缘切口、鼻小柱切口、鼻小柱边缘软三角切口,如果要缩小鼻翼,则需要鼻翼外切口,如果要填充鼻基底,还会有口腔内切口。

  现在鼻整形手术就主要采用现在已经很成熟的开放鼻整形切口,会在鼻小柱中下三分之一最窄、也是最隐蔽的部位做一个倒V形切口(又叫Goldman切口),联合双侧软骨下切口,这样的切口可以在翻起鼻小柱和鼻尖的皮肤后充分暴露鼻尖和鼻梁中下段的所有深部鼻骨和鼻尖软骨的支架组织,使鼻整形的操作基本上都是在直视下完成,可以很精确,而关闭伤口时鼻小柱切口的位置和非直线性的设计都让术后的痕迹变得最隐蔽,甚至有些人丝毫看不见。

  当然也有沿着双侧下外侧软骨缘的闭合式切口,鼻小柱不留瘢痕,但是暴露的视野没有开放式的直观。

  其实无论是开放式还是闭合式切口,医生只需要选择自己最擅长的手术入路,能做到有效解决目标问题,我认为都是可以的,我个人常用开放式切口,暴露问题和解决问题都很直观。

  唐冬生:医学硕士、副主任医师。1998年开始从事医疗美容行业,从业过程中注重国际先进理念和方法的不断学习,同时和东方理念进行结合,形成了一套适合东方人的治疗方法。

  擅长项目:颅颌面、面部轮廓整形手术、鼻综合整形、胸部整形、疤痕修复等。获得了当地爱美者的称赞,到现在已经为众多求美者提供了满意的美容整形服务,成功佳话在业界流传。

  唐冬生医师深耕学术,在鼻部整形与颌面整形方面建树颇丰,多次参加全国性美容整形外科会议和培训,发表学术论文数篇。

  擅长:颅颌面轮廓整形美容(颧弓、下颌角截骨改形)、眼鼻部综合整形、微整形注射、体表肿块、疤痕整形修复等各种整形美容手术。

  现任:

  中国整形美容协会颅颌面外科分会 常委

  中国医促会整形美容外科学分会微整形学组 副组长

  中华医学会整形外科学分会 青年委员

  浙江省医学会整形外科学分会 委员

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